Masa Perdarahan (Bleeding Time)

PEMERIKSAAN – IV

I.               Hari, Tanggal Praktikum      : Selasa, 28 April 2015

II.            Judul Praktikum                   : Masa Perdarahan (Bleeding Time)

III.         Tujuan Praktikum                : untuk mengetahui waktu yang diperlukan pada

                                             pendarahan buatan sampai berhentinya pendar-

                                                         ahan

IV.         Landasan Teori                    :

            Darah adalah matrik cairan dan merupakan jaringan pengikat terspesialisasi yang dibentuk dari sel-sel bebas (Bryon and Doroth, 1973). Darah terdiri dari komponen cair yang disebut plasma dan berbagai unsur yang dibawa dalam plasma yaitu sel-sel darah. Sel-sel darah terdiri dari eritrosit atau sel darah merah, yaitu sel yang mengangkut oksigen, leukosit atau sel darah putih yaitu sel yang berperan dalam kekebalan dan pertahanan tubuh dan trombosit yaitu sel yang berperan dalam homeostasis (Frandson, 1986).

Bleeding time adalah waktu lamanya perdarahan atau waktu yang diperlukan untuk berhentinya darah mengalir. Ada beberapa metode dalam bleeding time, yaitu :

1.    Metode Ivy 

Metode Ivy adalah format tradisional untuk tes ini. Dalam metode ivy tekanan darah manset diletakkan di lengan atas dan meningkat sampai 40 mmHg. Sebuah pisau bedah atau sesuatu yang digunakan untuk melakukan tusukan di lengan bagian bawah. Pisau otomatis pegas paling umum digunakan untuk membuat potongan berukuran standar. Waktu dari ketika menusuk luka dibuat sampai perdarahan semua telah berhenti diukur dan disebut waktu perdarahan ( bleeding time), setiap 30 detik handuk kertas digunakan untuk membersihkan darah.

2.    Metode Duke

Metode duke dibuat dikuping telinga atau ujung jari yang ditusuk untuk menyebabkan perdarahan, seperti dalam metode Ivy tes ini waktunya dari awal perdarahan sampai perdarahan benar-benar berhenti. Kerugian dari metode duke adalah bahwa tekanan pada kapiler darah didaerah menusuk tidak konstan dan hasil yang dicapai kurang daapat diandalkan. Keuntungan dari metode ini adalah bekas luka tidak tetap, sedangkan metode lain dapat mennimbulkan bekas luka.

Pemeriksaan ditujukan pada kadar trombosit, dilakukan dengan indikasi ada riwayat mudahnya terjadi perdarahan. Niali normal :

Metode Duke    : 1 – 3 menit

Metode Ivy        : 3 – 7 menit

Terjadinya trombositopenia (50.000 mg/dL) menunjukkan adanya potensi perdarahan yang memanjang. Waktu perdarahan memanjang selain terjadi pada penderita trombositopenia, juga pada penderita abnormalitas fungsi trombosit, defesiensi faktor pembekuan, ketidaknormalan vascular, penyakit hati berat, anemia aplastik, leukimia. Pemanjangan waktu perdarahan dapat juga disebabkan oleh penggunaan obat salisilat, antikoagulan warfarin, dekstran, dan agen fibrinolitik striptokinase.

(Sutedjo, 2006)

V.                Pemeriksaan

V.1. Pra analitik

a.    Persiapan pasien : tidak ada persiapan khusus

b.    Persiapan sampel            : darah kapiler

c.    Metode Pemeriksaan     : metode Duke

d.   Alat dan bahan

1.    Alat yang digunakan

a.       Bloody lancet

b.      Stopwatch

2.    Bahan yang digunakan

a.       Alkohol 70 %

b.      Kapas

c.       Tissue

V.2. Analitik

Prosedur Kerja

1.      Disiapkan alat dan bahan

2.      Dibersihkan anak daun telinga dengan kapas alkohol 70 %

3.      Ditusuk pinggir anak daun telinga dengan lancet sedalam 2 mm

4.      Jika terlihat darah mulai keluar, dijalankan stopwatch

5.      Diisap tetes darah yang keluar tiap 30 detik menggunakan sepotong kertas tissue( jangan sampai menekan kulit daun telinga saat mengisap darah)

6.      Dihentikan stopwatch pada waktu darah tidak dapat diisap lagi dan dicatat waktunya

V.3. Pasca analitik

a.       Nilai rujukan : 1 – 3 menit

b.      Hasil pemeriksaan

Nama pasien     : Siti Saltiah

Umur                : 20 tahun

Jenis kelamin    : perempuan

Hasil                 : 2.00 menit

VI.        Kesimpulan

               Dari praktikum yang dilakukan diperoleh hasil pemeriksaan Bleeding time atau masa perdarahan  pasien atas nama Siti Saltiah adalah 2 menit. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan pasien masih dalam keadaan normal dimana nilai rujukan untuk masa perdarahan metode duke adalah 1 – 3 menit.

  

Daftar Pustaka

Gandasoebrata, R. 1967. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat. Jakarta

Sutedjo Aryo, 2006. Buku Saku Mengenal Penyakit Melalui Pemeriksaan Hasil Laboratorium Edisi Revisi. Amara Books. Yogyakarta

Tim penyusun, 1989. Hematologi. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan. Jakarta